در خبرها می‌خوانیم معلمان از بیمه تکمیلی خود ناراضی هستند. اما واقعیت این است شرکت بیمه‌گری بیمه تکمیلی معلمان، خبط بزرگی کرده است و اگر پرونده‌های خسارت را سخت‌گیرانه بررسی نکند، سرنوشتی جز ورشکستکی نخواهد داشت. تعهد پرداخت طی ۱۵ روز و تعداد کثیر پرونده‌های خسارت از توان شرکت بیمه‌گر کوچک آتیه‌سازان حافظ خارج است و همین امر احتمال این که در نیمه راه این قرارداد، شرکت ورشکست شود، بسیار بالاست.
در قرارداد قبلی با بیمه ایران، خسارت‌های پرداختی به معلمان دو برابر مبلغ حق بیمه بود و مبالغ قابل توجهی نیز صرف هزینه‌های اداری و بررسی پرونده‌های پزشکی شد. این در حالی بود که وزارت آموزش و پرورش همان حق بیمه معادل نصف هزینه‌های خسارت را نیز بدهکار بود. بدهی معوق آموزش و پرورش مانع تمدید این قرارداد با بیمه ایران شد و هنوز هم بیش از نیمی از حق بیمه معلمان را وزارت آموزش و پرورش به بیمه ایران نپرداخته است. نتیجه این قرارداد با آموزش و پرورش ۱۰۰۰ میلیارد تومان زیان، ۴۰۰ میلیارد تومان طلب از آموزش و پرورش و کاهش ۱۴۰۰ میلیارد تومان از نقدینگی شرکت بیمه ایران بوده است.
لازم به یادآوری است که سود شرکت‌های بیمه در سرمایه‌گذاری است و این قرارداد با بلعیدن منابع بیمه ایران، توان شرکت را در سرمایه‌گذاری نیز بر باد داد.
چرا قرارداد بیمه تکمیلی معلمان چنین خانمان‌برانداز است ؟
چرا قرارداد بیمه تکمیلی معلمان چنین خانمان‌برانداز است ؟
اول این که با فشار سیاسی حق بیمه معلمان نسبت به تعهدات بیمه‌گر بسیار پایین تعیین می‌شود و حتی همین حق بیمه نامتناسب با تعهدات نیز به موقع پرداخت نمی‌شود. با توجه به افزایش شدید ضرایب درمان، حق بیمه جدید نسبت به حق بیمه سابق بیش از دو برابر است. این امر به معنای پوشش بیشتر هزینه‌های درمان نیست. چرا که هزینه‌های درمان بیش از این افزایش حق بیمه فزونی یافته است. به این ترتیب همچنان حق بیمه تناسبی با تعهدات ندارد و به احتمال زیاد بیمه‌گر خسارتی بیش از حق بیمه دریافتی متحمل خواهد شد.
دلیل دوم متاسفانه تقلب گسترده برخی معلمان در ارسال پرونده‌های غیرواقعی پزشکی برای دریافت غرامت است. دندان‌پزشکی و عینک یکی از مسیرهای دریافت غرامت‌های غیرواقعی است.
دلیل دوم متاسفانه تقلب گسترده برخی معلمان در ارسال پرونده‌های غیرواقعی پزشکی برای دریافت غرامت است. دندان‌پزشکی و عینک یکی از مسیرهای دریافت غرامت‌های غیرواقعی است.
تعداد بسیار زیاد پرونده‌ها حتی شرکت بزرگی چون بیمه ایران را مستاصل کرده بود و با وجود استخدام افراد پرشمار برای بررسی پرونده‌ها، تنها به امضای درخواست‌ها بدون رسیدگی کافی بسنده می‌کرد. همین امر باعث می‌شد که امکان کشف پرونده‌های خلاف واقع وجود نداشته باشد و با گزارش شدن چنین مواردی در بین معلمان، تقلب برای دریافت خسارت‌های غیرواقع رشدی سرسام‌آور بگیرد. یکی از دلایل فزونی گرفتن تقلب در این نگاه است که فرد بیمه‌شده با مرور تعهدات بیمه‌گر تصور می‌کند که این مبالغ حق وی است و نگرفتنش به معنای خورده شدن حقش توسط بیمه‌گر است.
بیمه ایران شرکتی با سابقه ۸۰ سال است، نیمی از بازار بیمه تجاری در دست بیمه ایران است اما زیان ۱۰۰۰ میلیارد تومانی ناشی از بیمه تکمیلی معلمان توانگری مالی‌اش را به شدت کاهش داد.
شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ شرکتی کوچک و نوپاست. بیمه مرکزی ارایه خدمات بیمه درمانی توسط این بیمه‌گر را فاقد مجوز قانونی دانسته است. ظاهرن قرار است که قرارداد «بیمه طلایی فرهنگیان» به صورت صندوق باشد. صندوق به این معناست که پس از کسر هزینه‌های اداری تا مبلغی که حق بیمه پرداخت شده است، به معلمان خسارت پرداخت می‌شود. به عبارت دیگر اگر ده نفر پرونده دریافت خسارت درمان داشته باشند و با پرداخت به ۶ نفر حق بیمه دریافتی تمام شود، برای ۴ نفر بعدی پولی در کار نیست و باید منتظر افزایش حق بیمه بمانند تا امکان پرداخت خسارت به آنها وجود داشته باشد.
بیمه طلایی فرهنگیان و شرکت آتیه‌سازان حافظ نه طلایی است و نه آتیه‌ای دارد. به زودی ورشکستگی آتیه‌سازان حافظ و سردرگمی معلمان تیتر اخبار خواهد شد.
بیمه ایران شرکتی با سابقه ۸۰ سال است، نیمی از بازار بیمه تجاری در دست بیمه ایران است اما زیان ۱۰۰۰ میلیارد تومانی ناشی از بیمه تکمیلی معلمان توانگری مالی‌اش را به شدت کاهش داد.
شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ شرکتی کوچک و نوپاست. بیمه مرکزی ارایه خدمات بیمه درمانی توسط این بیمه‌گر را فاقد مجوز قانونی دانسته است. ظاهرن قرار است که قرارداد «بیمه طلایی فرهنگیان» به صورت صندوق باشد. صندوق به این معناست که پس از کسر هزینه‌های اداری تا مبلغی که حق بیمه پرداخت شده است، به معلمان خسارت پرداخت می‌شود. به عبارت دیگر اگر ده نفر پرونده دریافت خسارت درمان داشته باشند و با پرداخت به ۶ نفر حق بیمه دریافتی تمام شود، برای ۴ نفر بعدی پولی در کار نیست و باید منتظر افزایش حق بیمه بمانند تا امکان پرداخت خسارت به آنها وجود داشته باشد.
بیمه طلایی فرهنگیان و شرکت آتیه‌سازان حافظ نه طلایی است و نه آتیه‌ای دارد. به زودی ورشکستگی آتیه‌سازان حافظ و سردرگمی معلمان تیتر اخبار خواهد شد.