با توجه به افزایش هزینه‌های پزشکی و عدم پوشش هزینه‌ها توسط بیمه‌های پایه، کارمندان و اقشار مختلف به ناچار با پرداخت هزینه مضاعف، بیمه تکمیلی دریافت می‌کنند.
بیمه تکمیلی همچنان که از اسمش پیداست می‌باید هزینه‌هایی که بیمه‌های پایه تقبل نمی‌کنند را پوشش دهد؛ البته اینکه این پوشش تا چه مقدار کامل است به شرایط مختلفی برمی‌گردد که توضیح موضوع مجال خاص خود را می‌طلبد.
وزارت آموزش و پرورش در گذشته با شرکت‌های بیمه‌ای مختلف قرارداد بیمه تکمیلی منعقد کرده است و در برهه‌هایی از روش صندوقی نیز استفاده شده است؛ گاهی همکاران رضایت نسبی از خدمات درمان داشته‌اند و گاه هم نارضایتی ملموس بوده است.
طی دو سال اخیر وزارت آموزش و پرورش با بیمه دانا قرارداد منعقد نمود که جهت افزایش رضایت معلمان باید تمهیداتی اندیشه شود و می‌طلبد وزارت نسبت به بررسی و رفع ایرادات اقدام لازم را به عمل آورد.
در ذیل چند نقص، پیشنهاد و سوال آورده شده است:
- در شهرهای کوچک مراکز درمانی معدود هستند و چنانچه قراردادها محدود باشد معلمان ناچار خواهند بود از جیب خودشان پرداختی داشته باشند یا اینکه به مراکز استان مراجعه نمایند که در هر دو صورت مشکلاتی در پی خواهد داشت (تحویل اسناد و انتظار برای برگشت هزینه، ایاب و ذهاب به سایر شهرستانها و خطرات جاده‌ای، هدر رفت زمان و هزینه و...)؛ لذا ضرورت دارد رایزنی لازم با مراکز و پزشکان جهت عقد قرارداد صورت گیرد.
- پرداخت‌ها به مراکز درمانی ماهیانه و منظم انجام شود تا مراکز مستمرا خدمات لازم را به معلمان ارائه دهند و از طرفی سایر مراکز به عقد قرارداد تشویق شوند.
- در بسیاری از مراکز به دلیل عدم قرارداد با بیمه دانا، معلمان به اجبار هزینه‌ها را پرداخت و اسناد پزشکی را تحویل مراکز تعیین شده می‌دهند و طبق قرارداد باید طی ۱۵ روز هزینه‌ها به معلمان پرداخت شود اما گاهی این زمان به دو سه ماه می‌رسد که مشکلی بر مشکلات افزون می‌نماید.
- آیا عدم پرداخت هزینه اسناد تحویلی به بیمه، ناشی از قصور شرکت بیمه گر است یا عدم پرداخت حق بیمه مورد تعهد از طرف آموزش و پرورش؟
نکته مهم این است اگر شرکت بیمه، نیروی لازم جهت بررسی اسناد و تسریع در روند پرداخت را ندارد قاعدتا وزارت نباید نسبت به این قصور بی توجه باشد ولی اگر حق بیمه در موعد مقرر به شرکت بیمه پرداخت نمی‌شود قصور متوجه خود وزارت است و باید اقدامی عاجل برای این موضوع انجام شود و مانع نارضایتی و سردرگمی فرهنگیان شد.
در پایان انتظار این است برای سال جاری و سال‌های آتی شاهد افزایش بیشتر کیفیت و کمیت خدمات درمانی و انجام تعهدات طبق مفاد توافق با شرکت بیمه‌گر باشیم و امید است با اقدامات لازم شاهد رضایت مندی بیشتر و رفع دغدغه‌های معلمان باشیم.
این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
